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如果消费者在等待期内患病保单就失效了吗?
  • By - bx

  • 2019-11-15 16:30:19

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    众所周知,健康告知是买保险时一项绝不能跳过的重要环节,投保人向保险公司发起投保申请时,投保人必须向保险公司作出自身健康情况的说明。如实健康告知能最大限度的维护被保险人的合法权益。如果消费者在等待期内患病保单就失效了吗?下面我们看看文章介绍。

等待期

    市民杨女士在购买一款重疾险后的等待期内被查出了轻症症状,但是医生的建议是观察半年后复查。杨女士在刚过了等待期的半年后确诊为癌症,而对此保险公司是拒赔。保险公司拒赔的理由是等待期内就有查出有轻症症状所以保单是失效了的。那么如果消费者在等待期内患病保单就失效了吗?

    这是需要分情况讨论的,重大疾病保险一般会设置90—180天的等待期,就是为了防止投保人在明知道将要发生的风险时,马上投保以此来获得大额保险理赔金。所以,等待期内患上合同约定的重疾是一定不会赔付的!但是出现了一般的健康异常,或许能网开一面,不会影响后续理赔。

     一般而言,根据健康异常的不同程度和可能产生的不同影响,不同的保险公司可能会对同种情况作出不同处理,因此具体情况我们需要作具体分析。而意外原因导致的疾病是不受等待期的限制的,可以根据具体情况向保险公司申请赔付。下面看看四种处理方式:

  1、如果在等待期内发生与重疾相关的轻症症状或就诊,或者是确诊患上了合同列明的轻症/重疾,退还已交保费,该保险合同终止。

      2、如果在等待期内发生轻症的处理方式未作说明;而在等待期内发生重疾,则退还已交保费,该保险合同终止。

     3、如果在等待期内发生轻症/重疾的处理方式在保险合同中都并未做说明解释。被保险人或者受益人对合同条款有争议的,应当按照通常理解和解释。

     4、如果在等待期内发生该保险合同中注明的轻症,返还该项现金价值,同时该项轻症责任终止,该保险合同继续有效;在等待期内发生重疾,则退还已交保费,该保险合同终止。 

   以上就是关于“如果消费者在等待期内患病保单就失效了吗?”的相关介绍。其实,无论是健康告知,还是设置等待期,都只是为了防止骗保和保险欺诈的一种手段,对于那些真正需要保险、不幸出险需要救命钱的客户而言,理赔是没有影响的。总之,只要在购买保险时如实健康告知,并在出险时完全符合理赔标准,该有效的保障继续有效,该得到的理赔款终究会得到,该获得的权益也会一项不少!