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反复提到的「轻症豁免」到底是什么意思
  • By - bx

  • 2019-11-15 16:30:40

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     重疾附加险里的性价比担当——轻症保险金豁免。轻症豁免的定义在保险条款中,被保险人在保险期间内因意外,或在本合同生效(若曾复效,则自本合同最后复效)之日起180天后因非意外的原因在本公司指定或认可的医疗机构由专科医生确诊初次发生本合同列明的一种或多种轻症疾病,则自确诊日后首个本合同的保险费约定交纳日开始,直至本合同最后一次保险费约定交纳日止,本公司豁免前述期间内本合同应交纳的保险费。用人话说,在等待期过后,如果患条款中的「轻症」,保险公司按规定比例赔付(一般为保额的20%~30%),而且重疾保障继续。

医疗保险免赔额

     张女士2016年的时候在同事的介绍下投保了某保险公司的重疾险,保额20万元,年交保费7512元,20年缴费,同时给自己的女儿购买了20万保额,保费3446元,附加投保人疾病豁免,保费567元。

  2017年的时候,张女士罹患了保险合同约定的轻症,于是向保险公司递交理赔资料,10天后理赔金额40000到账,同时豁免张女士跟女儿两张保单的保费合计累计218975元。而且张女士本人合同余下34种轻症,还有2次轻症和1次重疾赔付。合同继续有效。

  从以上案例,我们除了看到张女士获得保险公司的理赔,同时,我们还看到了“轻症豁免保障继续”这个关键词,那么,下面我们就来讲讲什么是轻症豁免?它有什么作用?

  何谓轻症豁免

  什么是轻症呢?相对重大疾病定义而言,轻症是没有达到重大疾病所定义的标准,但也能得到赔付的一项保险利益。一般赔付大病保额的20%-30%,属于不占用大病保额的额外赔付。

  总而言之,轻症豁免就是轻症疾病豁免保费,指在交费的期间内,被保险人发生符合合同里约定的轻症疾病之一或多种,免除续期剩余未交的保险费,合同继续有效,被豁免的保费视为已交。

  轻症豁免有啥用

  1.轻症豁免能激励被保险人早发现早治疗

  相对于重疾,其实轻症大病更为常见和多发,同时它往往是重疾的潜伏阶段,需要早期发现和积极治疗,才能防止往重疾转变。

  2.轻症豁免可以将部分重疾险除外责任纳入保障范围,保障更全面

  如上述案例中的轻症,一经发现,通过单纯手术切除就能痊愈,但如果不能及时发现并得到恰当的治疗,那么很容易发展成为真正的恶性肿瘤。

  一是把部分除外责任纳入保障范围;二是顺应医疗发展潮流将先进治疗手段如非开胸微创等手段纳入保障范围。